Bitte laden Sie hier allfällige Europäische Unfallberichte, Schadenfotos, Kostenvoranschläge, Rechnungen usw. hoch.
Zur Person
Geschlecht
Schaden Stammdaten
Wenn ja, bitte lassen Sie uns eine Kopie des ausgefüllten Verkehrsunfallberichtes zukommen!
Wenn ja, bitte lassen Sie uns eine Kopie der Anzeige zukommen!
Sie können den Unfallbericht auf der letzten Seite des Formulars hochladen.
KFZ Schadenart
Art des Schadens (Mehrfachauswahl ist möglich)
Anhänge
Dateianhänge
Max. Größe: 2,0 GB
Einverständnis Datenschutz DSGVO
In diesem Zusammenhang nehme ich ausdrücklich zur Kenntnis, dass es im Zuge der Durchführung des Auftrages bzw. mit der Erfüllung der vertraglichen Verpflichtungen zur Verarbeitung von personenbezogenen Daten im Sinne der DSGVO kommt. Näheres dazu und insbesondere über meine Rechte nach der DSGVO, habe ich aus dem Informationsblatt Datenschutz entnommen und nehme diese zur Kenntnis.
Ich bevollmächtige den Versicherungsmakler und erteile hiermit meine Zustimmung, zur Verwendung meiner/unserer personenbezogenen Daten zu erteilen, wenn dieses für den gegenständliche Auftrag / Vertragserfüllung notwendig oder durch eine Rechtsgrundlage ausdrücklich gedeckt ist.

